ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство протекает с чередованием субдепрессии, депрессии, гипомании, мании. Между аффективными эпизодами возможно практически полное выздоровление (интермиссия).
Патофизиология
  • Большую роль в развитии заболевания играют наследственное предрасположение и конституциональные факторы. Чаще всего заболевают лица циклоидного и психастенического склада. Определенное значение имеют также дисфункция подбугорной области и патология эндокринной системы. Женщины болеют чаще мужчин.
  • Первые приступы могут возникать в пубертатном периоде. В большинстве случаев болезнь начинается на 3—5-м десятилетии жизни.
Первичный осмотр
  • Оцените психическое состояние пациента — кажется ли он раздражительным, возбужденным.
  • Отметьте способность пациента контролировать свою речь и поступки.
  • Узнайте у пациента об уменьшении потребности во сне, увеличении физической активности, чрезмерной сексуальности.
  • Отметьте наличие у пациента гиперболизированного чувства собст
    венного достоинства, «важности», превосходства над окружающими.
  • Отметьте странности в поведении пациента — стремление одеваться в пестрые, вычурные наряды, злоупотребление косметикой, необдуманную трату денег.
  • Отметьте у пациента ускоренную речь, перескакивание с одной мысли на другую.
  • Отметьте, есть ли у пациента признаки недоедания, плохой личной гигиены.
  • У пациента в подавленном состоянии следует спросить о чувстве безнадежности, апатии, вины, усталости, нарушениях сна, головной боли, наличии тяжести в руках и ногах.
  • Оцените вероятность нанесения вреда самому себе.
Первая помощь
  • Примите меры для обеспечения безопасности пациента (исключите возможность суицида).
  • Лечение депрессивных состояний проводят антидепрессивными средствами (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — флюоксетин, сертралин, циталопрам; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — дулоксетин, венлафаксин).
  • При резистентных к психотропным средствам депрессиях возможно проведение электросудорожной терапии.
  • Маниакальные состояния купируются нейролептиками (аминазин — 100—300 мг/сут, галоперидол — 6—20 мг/сут) в сочетании со стабилизаторами настроения (карбамазепин).
  • При явлениях маниакального возбуждения показано в/м введение препаратов (аминазин, галоперидол, оланзапин).
Последующие действия
  • Следите за соблюдением высококалорийной диеты.
  • Помогите пациенту ставить перед собой реалистические цели.
  • Окажите эмоциональную поддержку.
  • Выслушивайте пациента с должным вниманием, реагируйте на его поведение спокойно.
  • Следите за появлением побочных действий, таких, как диарея, судороги, рвота, сонливость.
  • В случае необходимости помогите пациенту сесть и выполнить правила личной гигиены.
Превентивные меры
  • Предотвратить заболевание невозможно, но согласие пациента на лечение и проведение профилактических мероприятий после выздоровления во многом сокращает рецидив заболевания.
При явлениях маниакального возбуждения показано в/м введение препаратов (аминазин, галоперидол, оланзапин).

->
Like



Обратите внимание на: Кардиостимулятор сердца стоимость Контроль стерильности Накрытие стерильного стола Постановка назогастрального зонда Правила работы с дезинфицирующими средствами Приготовление дезрастворов

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест ...
  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;
  • ...
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю ...

РЕКЛАМА

0.0236568450928