ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Преждевременные роды

Преждевременными являются роды, которые произошли в 28—37 недель беременности, а масса плода при этом составляет от 1000 до 2500 г. Однако в настоящее время, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если беременность прерывается при сроке 22 недель и более, а масса плода составляет 500 г и более, и новорожденный выживает в течение 7 дней, то роды считают преждевременными с экстремально низкой массой плода.
Патофизиология
  • Большое место среди причин преждевременных родов занимают осложнения беременности: токсикозы и гестозы, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, неправильное положение плода и др. Преждевременному наступлению родов способствует также перерастяжение матки при многоплодии или многоводии. Преждевременные роды часто наблюдаются у женщин с проявлениями общего и полового инфантилизма, нарушениями менструального цикла. В анамнезе встречаются указания на частые инфекционные болезни в детском возрасте, невынашивание предшествующих беременностей (самопроизвольные аборты, преждевременные роды), искусственные абортыц
  • Преждевременные роды могут быть вызваны, искусственно (индуцированные) в связи с тяжелой патологией беременной и даже смертью плода.
    Для их возбуждения применяют окситоцин, простагландиныпроста-гландины могут вводиться внутривенно, интра- и экстра-амниально). В ряде случаев (например, отсутствии эффекта .родовдзбужце}! кесареву сечению.
  • Факторами риска преждевременных родов являются: низкий социально-экономический уровень, неустроенность семейной жизни, молодой возраст, злоупотребление никотином, алкоголем наркотиками; перенесенные ранее абортырйреждевременные родысамопроизвольные выкидыши; инфекции мочевых путей; воспалительные заболевания половых органов; тяжелые соматические заболевания; нарушения строения и функции половых органов. Большое значение в возникновении преждевременных родов играет и осложненное течение беременности. Особое внимание следует также уделять инфекционным заболеваниям, перенесенным во время данной беременности.
  • При преждевременных родах легкие плода не достигают еще необходимой зрелости, что не позволяет в достаточной степени обеспечить дыхательную функцию новорожденного. Добиться ускорения созревания легких с помощью лекарственных средств не всегда возможно. Вследствие этого исход родов для новорожденного в подобной ситуации наиболее неблагоприятный.
  • При преждевременных родах при сроке беременности 28—33 недели легкие плода в эти сроки также еще не являются достаточно зрелыми, однако назначение определенных медикаментозных средств в целом ряде случаев позволяет добиться ускорения их созревания.
Первичный осмотр
  • Оцените качество дыхания пациентки. Отметьте наличие или отсутствие гипервентиляции.
  • Просмотрите карту ведения беременности. Прослушайте сердечный ритм плода.
  • Определите положение плода относительно таза матери.

->
Like



Обратите внимание на: Виды санитарной обработки Обработка волосистой части головы при педикулезе Общение медсестры с пациентом План сестринского ухода Удар током Характеристика пульса

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест ...
  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;
  • ...
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю ...

РЕКЛАМА

0.0332908630371