ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Ущемленная паховая грыжа

Грыжа — выпячивание внутреннего органа или его части через различные отверстия под кожу, в межмышечные пространства или в какие-то полости. Наиболее распространенным грыжами являются грыжи живота, когда органы брюшной полости выходят через различные отверстия под кожу живота или в другие места. При этом в грыже различают грыжевые ворота (отверстие, через которое выходят внутренние органы), грыжевой мешок (образуется оболочкой, в которую заключены все органы брюшной полости, — брюшиной) и содержимое, которым может быть любой орган брюшной полости.

Паховые грыжи встречаются гораздо чаще, чем другие грыжи живота. Врожденные паховые грыжи образуются в процессе опущения яичка (или яичника у девочек) из брюшной полости в малый таз и мошонку. Их покрывает брюшина, отверстие в которой в норме зарастает, а если не зарастает, то через него вслед за яичком (яичником) могут выходить внутренние органы.

Паховые грыжи бывают врожденными и приобретенными, которые возникают из-за слабости мышц и связок живота и тяжелой физической работы.

Паховые грыжи могут быть также косыми, прямыми и комбинированными. Чаще встречается косая паховая грыжа, когда внутренние органы выходят через семенной канатик (семявыводящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, окруженные единой оболочкой), располагаясь внутри его. Такая грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной.

Прямая грыжа бывает только приобретенной, при этом внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика из-за слабости мышц и связок. Комбинированная грыжа характеризуется тем, что у больного на одной стороне имеется два или три отдельных грыжевых мешка, не сообщающихся между собой и представляющих прямые или косые грыжи или их сочетание.

Грыжи бывают вправляемые (больной может вправить их самостоятельно) и невправляемые, когда сделать это невозможно из-за спаек выпавших внутренних органов с грыжевым мешком. Различают также паховые и пахово-мошоночные грыжи, при последних внутренние органы спускаются ниже, в мошонку. Патофизиология

  • Невправляемая грыжа обусловлена развитием спаек между грыжевым содержимым и стенками грыжевого мешка.
  • Грыжевое содержимое не удается вправить в брюшную полость из-за выраженной острой боли в области грыжевого выпячивания с иррадиацией в поясницу.
  • Невправимыми чаще являются послеоперационные и пупочные грыжи.
Первичный осмотр
  • Спросите у пациента, имеются ли у него тошнота, рвота, потеря аппетита.
  • Отметьте наличие постоянной, болезненной, выпуклой области в паху.
  • Если есть подозрение на грыжу, но она не видна, пропальпируйте живот для ее определения.
  • Отметьте наличие или отсутствие шока, лихорадки, кишечную непроходимость.
Первая помощь
  • Примените анальгетики, назначенные врачом.
  • Подготовьте пациента к экстренной хирургической операции.
Последующие действия
  • Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента, в том числе температуру тела.
  • Следите за послеоперационным швом, чтобы избежать инфекции.
  • Следите за тем, чтобы нательное белье было удобным, во избежание пережатия прооперированной области.
  • Питание пациента после операции должно начинаться с жидкостей, переход на твердую пищу должен быть постепенным.
Превентивные меры
  • Профилактика паховой грыжи заключается в укреплении брюшной стенки, что достигается занятиями спортом и укреплением общей сопротивляемости организма путем закаливания.
  • Женщинам во время беременности для профилактики слабости брюшных мышц рекомендуется носить бандаж.
  • Пациенты должны избегать поднимать тяжести.

->
Like



Обратите внимание на: Безопасность медсестры на рабочем месте Биомеханика тела медсестры Закрытая травма живота Накрытие стерильного лотка Обработка педикулеза Правила работы с дезинфицирующими средствами

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест ...
  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;
  • ...
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю ...

РЕКЛАМА

0.100385904312