Взятие крови из вены для исследования

Цель: пропунктировать вену и взять кровь для исследования.
Оснащение:

1. Стерильный лоток.
2. Стерильный пинцет.
3. Стерильные иглы.
4. Шарики ватные стерильные — 4—5 штук.
5. Стерильные перчатки резиновые.
6. Стерильные салфетки — 2—3 шт.
7. Жгут.
8. Этиловый спирт 70%-ный или любой кожный антисептик.
9. Салфетка, полотенце.
10. Одноразовые пластиковые пробирки с пробкой или вакуум-содержащие пробирки для забора крови.
11. Штатив для пробирок.
12. Маска. Защитные очки.
13. Направление.
14. Дозатор с жидким мылом
15. Контейнер с крышкой для транспортировки пробирок.
16. Маркированные емкости с дезрастворами.
17. Набор «Анти-СПИД».

Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Заполните направление.
3. Вымойте руки.
4. Усадите или уложите пациента удобно.
   Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх, так чтобы плечо и предплечье образовали одну прямую линию.
5. Подложите под локоть клеенчатую подушечку для выравнивания сгиба.
6. Наденьте стерильные перчатки, маску, очки.
7. Наложите жгут на 7—10 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.
8. Попросите пациента сжать кисть в кулак, определите место венепункции.
9. Для улучшения тока крови можно использовать теплые влажные салфетки (40%), прижатые к месту пункции на 5 минут.
10. Нельзя задавать для руки физнагрузку, так как это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей.
11. Продезинфецируйте место венепункции шариками, смоченными спиртом, от центра к периферии круговыми движениями 2 раза.
12. Просушите третьим стерильным шариком место венепункции.
13. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяженим кожи с помощью большого пальца левой руки.
14. Спунктируйте вену под углом, расположив иглу скосом вверх под углом 25—30° к коже. При появлении крови в канюли иглы уменьшите угол наклона иглы до 10—15° и продвиньте ее на несколько миллиметров по ходу вены.
15. Как только кровь начнет поступать в пробирку, снимите жгут и попросите пациента разжать кулак.
16. После окончания забора крови к месту пункции приложите сухую стерильную салфетку, извлеките иглу из вены.
17. Наложите бактерицидный пластырь или давящую повязку
18. Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.
19. Сбросьте использованную иглу в емкость с дезра-створом.
20. Организуйте доставку пробирок с кровью в специальном контейнере в лабораторию.
21. Обработайте стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Примечания

1. Для биохимического исследования кровь берут в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3—5 мл.
2. Для серологического исследования забор крови делают в сухую стерильную пробирку в количестве 1—2 мл.
3. Для бактериологического исследования забор крови проводят в стерильный флакон со специальной средой.
4. При разбрызгивании крови обработайте загрязненную поверхность дезсредствами.
5. При попадании крови на кожу или слизистые оболочки используйте набор «Анти-СПИД».

Последовательность действий

• Наденьте перчатки.
• Под локоть пациента положите клеенку.
• На нижнюю треть плеча на зашищенную тканью кожу наложите жгут, пережимающий вены, петля которого должна быть расположена на задней, а концы на передней поверхности плеча.
• Попросите сжать кулак.
• Стерильной салфеткой, смоченной спиртом, дважды обработайте кожу в области локтевого сгиба.
• Жгут снимите, попросите разжать кулак.

Произведите пункцию вены и наберите необходимое количество крови в подставленную под иглу пробирку или вакуумную систему. Иглу удалите из вены, предварительно положив на место пункции смоченную спиртом стерильную салфетку.

Попросите больного максимально согнуть руку в локтевом суставе. Заполните сопроводительный документ к анализу.li