Сбой работы кардиостимулятора

Сбой кардиостимулятора происходит из-за нарушения в его работе, что приводит к сбою в работе сердца.
Патофизиология
Кардиостимулятор может давать сбои из-за вышедших из строя батареек или проблем с передачей импульсов. Вследствие этого кардиостимулятор перестает посылать адекватные электрические импульсы, заставляющие сердечную мышцу сокращаться, или сердечная мышца оказывается не в состоянии ответить на электрический стимул (например, из-за его слабости). Иногда возникают ситуации, когда временный кардиостимулятор перестает правильно функционировать. Отсутствие электростимуляции сердца — ЭКГ не показывает деятельность кардиостимулятора, когда она должна быть.
Первичный осмотр

• Оцените качество дыхания пациента.
• Оцените уровень сознания пациента.
• Сделайте ЭКГ, которая поможет определить причину сбоя электрокардиостимулятора.
• Проверьте соединение с кабелем с помощью рентгена.
• Если индикаторы не высвечиваются, необходимо заменить батарейку.
• Отрегулируйте чувствительность кардиостимулятора.

Отсутствие ответа: ЭКГ показывает импульс, но сердце не отвечает. Если состояние пациента ухудшилось, вызовите врача и помогите настроить другие параметры работы.

• Если настройки изменены, необходимо вернуть им нужные параметры.
• Если сердце не отвечает, согласно рекомендациям врача медленно увеличивайте чувствительность. Поверните пациента на левую сторону, сделайте рентген груди, чтобы определить положение электрода. Сниженная чувствительность: работа кардиостимулятора видна на ЭКГ, но срабатывает он в неправильных периодах.
• Если кардиостимулятор не ощущается, поверните контроль чувствительности полностью направо.
• Если кардиостимулятор функционирует неправильно, нужно заменить батарейку.
• Удалите из помещения возможные источники нарушения работы кардиостимуляторов.
• Если наладить кардиостимулятор не удается, вызовите врача и выключите кардиостимулятор. При необходимости снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС) используйте атропин. Если необходимо, примените кардиопульмональную реанимацию.
• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации или ИВЛ в случае необходимости.
• При использовании временного кардиостимулятора проверьте целостность проводов, состояние батареи и отсутствие повреждений на коробке кардиостимулятора.
• Проследите по ЭКГ работу кардиостимулятора.
• Контролируйте пульс. Если пульс отсутствует, необходимы реанимационные действия, рекомендованные для подобной ситуации.
• При необходимости установите внешний чрескожный кардиостимулятор.

Последующие действия

• Постоянно следите за признаками жизни и работой сердца.
• Сделайте 12-строчную ЭКГ.
• Подготовьте пациента с постоянным кардиостимулятором к перепрограммированию, замене батареек или замене самого кардиостимулятора.