Пневмоторакс травматический

Травматический пневмоторакс обусловлен нарушением целости плевры, например при проникающем ранении грудной клетки, при переломе ребра с повреждением легкого.
Патофизиология

• Травматический пневмоторакс является следствием травмы груди, полученной, например, при автомобильной катастрофе или при огнестрельном ранении.
• Травматический пневмоторакс может также быть результатом осложнения медицинских процедур, включая биопсию бронха, плевральную биопсию, торакоцен-тез и т.д.
• Травмирующий пневмоторакс обычно сочетается с гемотораксом.
• При открытом пневмотораксе воздух поступает в полость плевры при вдохе и выходит обратно при выдохе.
• При закрытом пневмотораксе отсутствует сообщение между плевральной полостью и атмосферой.

Первичный осмотр

• Оцените качество дыхания.
• Прослушайте легкие на наличие посторонних звуков, хрипов.
• Оцените уровень сознания пациента.
• Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте наличие или отсутствие гипоксии и гипотонии.
• Отметьте наличие или отсутствие у пациента боли.
  Попросите описать ее характер.

Первая помощь

• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации, при необходимости — к ИВЛ.
• Отправьте кровь на анализ ее газового состава.
• Подготовьте пациента к дренированию.

Последующие действия

• Следите за состоянием дренажа.
• Постоянно проверяйте жизненно важные параметры, включая степень имеющейся гипоксии.
• Введите анальгетики.
• Подготовьте пациента к рентгену грудной клетки.
• Подготовьте пациента к хирургической операции.

Превентивные меры

• Проведите с пациентами беседу о необходимости использовать ремни безопасности, по возможности покупать автомобиль с подушками безопасности.
• Напомните пациентам об общих правилах безопасности, включая использование защитных костюмов во время спортивных игр и т.д.