ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

При гнойных формах ОП

Анализ мочи оп При гнойных формах ОП в качестве монотерапии можно использовать только имипенем, а в качестве комбинированной терапии — цефтазидим (цефалоспорин III поколения), обладающий высокой активностью в отношении актуальных грамотрицательных возбудителей, и ванкомицин (препарат группы гликопептидов), активный в отношении грамположительной флоры. Альтернативой цефтазидиму может быть цефепим. Для усиления указанных комбинаций при инфекционном процессе, вызванном клебсиеллами — продуцентами (3-лактамаз расширенного спектра, — необходимо дополнительно назначать аминогликозиды.

При подозрении на метициллинорезистентную стафилококковую инфекцию препаратами выбора являются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин) и линезолид. До полного устранения факторов риска эффективное лечение без рецидивов инфекции обычно не достигается, поэтому посев мочи следует производить через 5—9 сут после завершения лечения и через 4—6 нед спустя.

Антибиотики, не рекомендуемые для эмпирической терапии.

В настоящее время аминопенициллины и ко-тримоксазол в силу высокой устойчивости уропатогенов не могут рекомендоваться для терапии ОП. В России популярные средства лечения ИМП — нитроксолин, нитрофурантоин, нефторированные хинолоны (налидиксовая, оксолиновая, пипемидиевая кислоты) в настоящее время потеряли свое лидирующее положение. Эти препараты не создают высоких концентраций в паренхиме почек, обладают более низкой микробиологической активностью по сравнению с фторхинолонами, индуцируют развитие резистентности.
Первая помощь
  • Установите мочеточниковый катетер или стент.
  • Установите катетер в мочевой пузырь при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • Установите систему для внутривенного введения растворов.
  • Измерьте температуру тела.
  • Возьмите общий анализ мочи и анализ мочи на чувствительность к антибиотикам.
  • Определите уровень азотистых шлаков.
  • Возьмите кровь на электролиты (калий, натрий).
Последующие действия
  • Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента.
  • Проводите ежедневную термометрию.
  • Проведите этиопатогенетическую антибактериальную терапию.
  • Подготовьте пациента к нефростомии.
  • Постоянно контролируйте показатели анализов мочи и крови, азотистых шлаков.
Превентивные меры
  • Необходимо проводить лечение основного заболевания, которое может привести к развитию острого пиелонефрита (мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы, а также всех состояний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из почки).
  • Беременным женщинам, особенно с многоплодием, многоводием, с крупным плодом и с узким тазом, необходимо не реже 1 раза в месяц проводить бактериологический анализ мочи и исследование уродинамики.

->
Like



Обратите внимание на: Бельевой режим стационара Бронхоспазм первая помощь Воздушная эмболия лечение Надевание стерильных перчаток Неврологическая температура Патологические типы дыхания

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест ...
  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;
  • ...
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю ...

РЕКЛАМА

0.226120948792