Депрессия

Для постановки диагноза «депрессия» необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель. Патофизиология

• Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин.
• Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия.
• Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений.
• У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер — продолжается в течение многих лет и приводит к их инвалидизации.
• Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без отчетливых эмоциональных проявлений.
  При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.
• К биологическим механизмам развития депрессий относят прежде всего специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких, как серотонин, норадреналин, дофамин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.

Первичный осмотр

• Узнайте у пациента о наличии проблем, потерь, бессоннице. Отметьте полное равнодушие к жизни, проблемы с концентрацией внимания, нерешительность, неспособность четко мыслить.
• Спросите у пациента о наличии анорексии, запорах или диарее, потере аппетита, увеличении веса.
• Узнайте, есть ли у пациента мысли о самоубийстве.

Первая помощь

• Обеспечьте безопасность пациента (предотвращение попыток самоубийства).
• Возьмите кровь и мочу на анализ для определения использования лекарственных препаратов, вызывающих психические нарушения.
• По назначениям врача начните медикаментозное лечение.

Антидепрессанты не вызывают привыкания в отличие от препаратов класса бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и используемых в нашей стране корвалола, валокордина.