Гемоторакс
Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости.Патофизиология
- Кровь накапливается в плевральной полости.
- В зависимости от причин гемоторакса и количества скопившейся крови происходят ухудшения в работе легких и органах средостения.
- Среди причин гемоторакса выделяют травмы груди, пневмонию, туберкулез.
- Оцените качество дыхания пациента.
- Отметьте, есть ли у пациента одышка.
- Оцените уровень сознания пациента.
- Проверьте жизненно важные параметры, отметьте наличие или отсутствие гипотонии и наличие гипоксии.
- Прослушайте легкие, отметьте, прослушивается ли дыхание на поврежденной стороне.
- Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации, в случае необходимости — к ИВЛ.
- Подготовьте пациента к торакоцентезу.
- Подготовьте пациента к дренированию плевральной полости.
- По назначению врача введите: компоненты крови, чтобы нормализовать кровяное давление, гематокрит; опиаты.
- Продолжайте контролировать жизненно важные параметры и степень гипоксии.
- Подготовьте пациента к рентгену органов грудной клетки.
- Следите за дренажом.Сообщайте врачу о любых отклонениях от нормы (например, если количество выделяемого составляет более 200 мл/ч).
- Следите за появлением гипотонии и других признаков шока.
- В случае необходимости подготовьте пациента к торакотомии.
- Проведите с пациентами беседу о необходимости пользоваться ремнями безопасности и, по возможности, покупать автомобиль с подушками безопасности.