Нервная анорексия

В основе болезни лежит неотступное стремление похудеть, которое больные реализуют применением диеты, физических упражнений, а нередко и клизм, слабительных, рвоты. В результате снижения веса перестраиваются обменные процессы, возникает аменорея, наступают психические изменения. Чаще нервная анорексия возникает у девочек подросткового возраста и молодых женщин. Патофизиология Нервная анорексия — психическое заболевание, при котором наблюдается патологическое желание снижения веса, сопровождающееся сильным страхом развития ожирения.

Обычно больные, страдающие нервной анорексией, добиваются потери веса двумя путями: ограничения приема пищи (потеря веса достигается путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и сочетается с чрезмерным занятием спортом) и очищения организма (путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированной рвоты после принятия пищи).

Основными симптомами анорексии являются: прогрессирующая потеря веса, панический страх поправиться, отрицание необходимости поддержания весового минимума, каким бы низким он ни был, постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела, атипичный способ питания (есть стоя, разделять еду на мелкие куски), нарушение сна, чувство вины при голодании и приеме пищи, изоляция от общества, депрессия.

Как следствие данного заболевания могут возникнуть определенные нарушения на физиологическом уровне: бледность кожи, ощущение холода, нарушение менструального цикла, аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы, а также повышенная раздражительность, необоснованный гнев, обида на других.
Первичный осмотр

• Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте наличие или отсутствие у него гипотонии, брадикардии.
• Отметьте сильную (до 25%) потерю веса пациента, не зависящую от какой-либо иной болезни.
• Узнайте у пациента, есть ли у него страх растолстеть.
• Спросите, применял ли пациент в больших дозах слабительные, клизмы, мочегонные средства.
• Оцените психическое состояние пациента (присутствие депрессивных мыслей и пр.).
• Узнайте о наличии аменореи, усталости, бессонницы.

Первая помощь

• Примите меры по предотвращению возможного самоубийства пациента.
• Возьмите клинический анализ крови.
• Выполните ЭКГ в 12 отведениях.

Последующие действия

• Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента.
• Ежедневно взвешивайте пациента.
• Окажите эмоциональную поддержку.
• Порекомендуйте родственникам пациента не обсуждать при нем еду.
• Направьте пациента и его родственников на прием к психотерапевту.

Превентивные меры

• Объясните, что раннее выявление признаков нервной анорексии очень важно для последующего лечения.
• В семье необходимо прививать знания о сбалансированном, правильном питании.