ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Анафилактический шок

Анафилактический шок — тяжелое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте с некоторыми аллергенами. Анафилактический шок развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм.
Патофизиология
  • Остро наступает уменьшение кровотока с нарушением периферического, а затем центрального кровообращения под влиянием гистамина и других медиаторов, обильно секретируемых клетками.
  • Кожные покровы становятся холодными, влажными и цианотично-бледными.
  • В связи с уменьшением кровотока в головном мозге и других органах появляются беспокойство, затемнение сознания, одышка, нарушается мочеотделение.
  • Степень выраженности анафилактического шока зависит от быстроты развития сосудистого колладса и нарушения функции головного мозга.
Первичный осмотр
  • Проверьте, какой аллерген мог попасть в организм больного в течение 24 часов до появления признаков анафилактическо
    го шока.
  • Оцените дыхательный статус пациента, отметьте наличие или отсутствие одышки, чиханья, зуда в носу, признаков гортанного отека.
  • Оцените уровень сознания пациента, неврологический статус.
  • Отметьте наличие первых признаков анафилактического шока, таких, как диафорез, крапивница.
  • Проверьте показатели жизненно важных параметров, включая кислородную насыщенность.
Первая помощь
  • Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации или трахеостомии и ИВЛ.
  • Под наблюдением врача введите адреналин, при необходимости введение нужно повторять каждые 5-20 минут (если пациент в сознании, адреналин вводят подкожно, если без сознания — внутривенно).
  • Если у пациента остановилось сердце, необходимо начать кардиопульмональную реанимацию.
Последующие действия
  • Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента.
  • Следите за появлением признаков шока.
  • Вставьте мочевой катетер.
  • Следите за потреблением/выделением жидкости в час.
  • По показаниям врача введите пациенту соляной раствор, альбумин, плазму, чтобы увеличить внутрисосудистый объем и нормализовать давление.
Введите внутривенно:
  • вазопрессоры, такие, как норадреналин и допамин, чтобы стабилизировать кровяное давление;
  • кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление;
  • бронхолитики и кортикостероиды через небулайзер для снятия отека гортани.
Превентивные меры
  • Проведите с пациентами беседу о самых распространенных аллергенах и возможностях избегать контакта с ними.
  • Если пациент должен принять лекарство, на которое возникает аллергическая реакция, необходимо постепенно увеличивать дозу антигена или заранее ввести кортикостероиды.
  • Пациент с аллергией в анамнезе перед приемом новых лекарств должен сначала пройти тест на чувствительность к препарату.

->
Like



Обратите внимание на: Дезинфекция предметов ухода за больными Обработка рук медперсонала Отравление пропаном Правила пользования карманным ингалятором Стерилизация в сухожаровом шкафу Фенолфталеиновая проба

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест ...
  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;
  • ...
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю ...

РЕКЛАМА

0.585141897202