Тромбоэмболия легочной артерии
Эмболия — закупорка кровеносного сосуда.Патофизиология
- Легочная эмболия происходит, когда тромб частично или полностью закупоривает артерию, что влечет за собой снижение вентиляции легких, гипоксемию.
Пневмония
Пневмония — воспалительный процесс в тканях легкого, возникающий как самостоятельная болезнь или как проявление или осложнение какого-либо заболевания. Нелеченная пневмония приводит к смерти. Тяжесть течения болезни зависит от вида инфекции, возраста пациента, общего здоровья.Пневмония в пожилом возрасте
Важным фактором риска развития острой пневмонии является пожилой и старческий возраст. Пневмонии у лиц пожилого возраста представляют серьезную проблему из-за значительной частоты, трудностей диагностики и лечения, высокой летальности. Пневмония у лиц старше 60 лет обычно развивается в условиях анатомически измененной легочной паренхимы, нарушений вентиляции и перфузии. Возрастные изменения многих органов и тканей определяют снижение способности организма человека препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов и противостоять развитию инфекционного процесса.Круп
Круп — это острый ларингит или ларинготрахеит при некоторых инфекционных болезнях, сопровождающийся явлениями спазматического стеноза гортани, проявляется охриплостью, лающим кашлем и инспираторной одышкой. Круп создает серьезную преграду для движения кислорода в легкие и из них. Чаще круп бывает у мужчин, чем у женщин. Также он характерен для детей 3 месяцев — 5 лет в зимнее время.Патофизиология
- Обычно круп является следствием вирусной инфекции.
- Среди вирусов, ведущих к крупу, преобладают вирусы парагриппа, аденовирусы, вирусы кори, гриппа. Также причиной крупа могут быть дифтерия, микоплазмоз.
- Возникшая опухоль сжимает гортань, уменьшается вентиляция легких.
- Затрудняется движение воздуха через гортань.
- Оцените качество дыхания пациента, отметьте, есть ли признаки нарушения дыхания, одышка, тахипноэ.
- Оцените уровень сознания пациента.
- Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте наличие или отсутствие
- Проведите аускультацию легких на предмет наличия хрипов, нарушения ритма дыхания.
- Проверьте, есть ли хрипы во время разговора, трудно ли больному говорить.
Гипоксемия
Гипоксемия — важный признак дыхательной недостаточности. Последующие действия- Постоянно проверяйте жизненно важные параметры.
- Установите пациенту венозный и артериальный катетеры.
- Подготовьте пациента к рентгеновскому исследованию грудной клетки.
- Проведите с пациентами беседу о вреде курения.
- Предупредите пациентов, страдающих аллергией, что при контакте с аллергенами может возникнуть анафилаксия.
- Работающие на «вредных» предприятиях должны соблюдать технику безопасности.
Остановка дыхания
Внезапная остановка дыхания происходит, когда легкие не справляются со своими функциями. Произойти это может по различным причинам: в результате поражения дыхательного центра ядами (опиатами), при травматическом и болевом шоке, при острой сердечной недостаточности и т.д. Патофизиология- Уменьшение дыхания или преграда для воздушного потока приводит к альвеолярной гиповентиляции.
- Развивается дыхательный ацидоз.
- Другие органы пытаются компенсировать недостаток кислорода.
- Из-за тканевой гипоксемии начинается метаболический ацидоз.
- Метаболический и тканевый ацидоз приводят к сбою работы внутренних органов.
- Причиной остановки дыхания могут быть пневмония, бронхоспазм, пневмоторакс, ателектаз, отек легких, легочная эмболия, болезни центральной нервной системы, неправильное употребление опиатов, успокоительных средств или транквилизаторов.
Отек легких
Отек легких — клинический синдром острой сердечной недостаточности, обусловленный отеком легочной ткани. Отек легких часто является следствием остановки сердца или других сердечных нарушений. Отек может развиваться как постепенно, так и стремительно. Острая форма отека легких может вызвать смерть.- Повышается давление в легочных венах.
- Жидкость попадает в альвеолы, что препятствует нормальному кислородному обмену, вызывая одышку и гипоксию.
- Среди причин возникновения отека легких отмечают инфаркт миокарда, инфекционные заболевания, гиперволемию, отравление ядовитыми газами. Сердечные заболевания (например, кардиомиопатия) ослабляют работу сердечной мышцы и могут привести к отеку легких. Также к отеку могут привести пневмония и первичная легочная гипертензия.
Оказание помощи пациенту при рвоте
Цель: Оказать помощь пациенту при рвоте.Оснащение
- Емкость для сбора рвотных масс.
- Полотенце.
- Фартук клеенчатый 2 шт.
- Перчатки резиновые.
- Стакан с кипяченой водой.
- Грушевидный баллон.
- Стерильная баночка с крышкой.
- Дезинфицирующие растворы.
- Емкости для дезинфекции.