Исследование мокроты на АК — атипичные клетки
При взятии мокроты на атипичные (опухолевые) клетки следует помнить, что эти клетки быстро разрушаются, поэтому исследуют свежевыделенную мокроту. Для большей вероятности попадания опухолевых клеток в мокроту иногда применяют предварительные ингаляции с протеолитическим ферментом трипсином, способствующим выхождению мокроты из наиболее глубоких отделов бронхиального дерева.Промывание наружного слухового прохода
Цель: удалить содержимое наружного слухового прохода.- На стерильном лотке — шприц Жанэ или резиновый (грушевидный) баллончик, емкость для лекарственного средства, ватные шарики, пинцет.
- Лекарственное средство по назначению врача, маска, перчатки, полотенце, клеенчатая пелерина.
- Лоток для использованного материала, мешок для использованного белья.
- Емкости для дезинфекции использованных предметов.
Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств
Наиболее частыми осложнениями являются: инфильтраты, абсцессы, флегмоны, некрозы, аллергическая реакция Причиной этому служит нарушение асептики: использование нестерильных шприцев, недостаточная обработка рук медицинской сестры, а также нарушение техники введения лекарственных средств, незнание аллергологического анамнеза. Особое внимание нужно обратить на инъекции растворов анальгина, эуфиллина, кордиамина, кокарбоксилазы, камфоры, дибазола, папаверина, витамина В6, ношпы и особенно 25% р-ра сернокислой магнезии.Если же нарушены правила асептики при введении лекарственного средства, то уже в первые сутки отмечаются признаки воспалительного инфильтрата. Появляется болезненное уплотнение в месте инъекции, покраснение кожи, местная температурная реакция. О возникновении осложнений необходимо срочно сообщить врачу. Врач может назначить согревающие компрессы, УВЧ.
Раздача пищи
- Раздачу пищи осуществляют буфетчица (раздатчица) и палатная медсестра в соответствии с данными порционного требования.
- Кормление тяжелобольных осуществляет медсестра у постели пациента.
- Пациенты, находящиеся на общем режиме, принимают пищу в столовой.
- Пациентам, находящимся на цалатном режиме, буфетчица и палатная медсестра доставляют пищу в палату на специальных столиках.
- Перед раздачей пищи медсестра и буфетчица должны надеть халаты, маркированные «для раздачи пищи», вымыть руки.
- Санитарки, занятые уборкой помещений, к раздаче пищи не допускаются.
- Категорически запрещается оставлять остатки пищи и грязную посуду у постели пациента.
Положение пациента в постели
При заболеваниях пациент принимает различные положения в постели. Различают:- активное положение — пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения;
- пассивное положение — пациент не может выполнять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали (например, при потере сознания, или ему запретил врач их выполнять, например, в первые часы после инфаркта);
- вынужденное положение — пациент принимает сам с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов.
Антропометрия
Это комплекс методов изучения морфологических особенностей человеческого тела, изучение измерительных и описательных признаков. К измерительным методам относятся определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки и некоторые другие.Контроль стерильности
Согласно международной классификации и требованиям Комитета Российской Федерации и Техническому комитету по стандартизации существуют химические и биологические индикаторы в соответствии с ГОСТ Р ИСО 11140 (химический контроль) и ГОСТ Р ИСО 11138 (биологический контроль), а также проводятся методы технического контроля стерилизаторов.Сегодня мы не только выделяем химические и биологические индикаторы, но и рассматриваем шесть классов химических индикаторов в зависимости от их реакции на один или несколько критических параметров процесса стерилизации.
Первый класс — индикаторы процесса, которые свидетельствуют о проведении процесса стерилизации и располагаются на внешней поверхности упаковок (биксов, бязевых упаковок со стерилизуемыми изделиями).
Второй класс — индикаторы процесса стерилизации внутри упаковок, проникновения пара внутрь упаковки (тест Бови — Дика, как наиболее распространенный).
Третий класс — индикаторы одного параметра — термоиндикаторы.
В настоящее время контроль термического метода стерилизации проводится редко. Четвертый класс — индикаторы многопараметровые. Реагируют на два или более критических параметров процесса стерилизации и проникновения пара как внутрь упаковки, так и внутри камеры стерилизатора.
Дезинфекция инструментария медицинского назначения
Цель: обеспечение инфекционной безопасности. Оснащение: 3% р-р хлорамина (или другой регламентированный дезинфицирующий раствор);- полимерный контейнер для дезинфекции или две емкости, с соответствующей маркировкой и дезинфицирующим раствором;
- для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей;
- для дезинфекции инструментария;
- инструменты после использования (в собранном виде);
- лотки;
- ватно-марлевые тампоны или щетки для мытья инструментов.
- соблюдение отраслевого стандарта 42-21-2-85, определяющего методы, средства црежим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения и инструкций к нему;
- проведение дезинфекции непосредственно после манипуляции.