Коагулопатия, вызванная антикоагулянтами
Коагулопатия — собирательное обозначение болезненных состояний, обусловленных нарушениями физиологических механизмов свертывания крови.Патофизиология
- У пожилых пациентов риск возникновения коагулопатии выше из-за нарушений кровоостанавливающих механизмов и ухудшения работы печени и почек.
- Риск возникновения коагулопатии, вызванной приемом антикоагулянтов, выше при больших дозировках и при сочетании с некоторыми другими лекарствами, например аспирином.
- Узнайте у пациента о наличии у него усталости, слабости.
- Проверьте показатели жизненно важных параметров, акцентируя внимание на наличие тахикардии и гипотонии.
- Отметьте наличие внешних признаков кровоизлияний.
- Оцените уровень сознания пациента.
- По указаниям врача прекратите прием препарата или уменьшите его дозировку.
- Введите кортикостероиды и компоненты крови для остановки кровотечения.
- Контролируйте с помощью анализа крови
- Следите за возможным развитием последующего кровотечения.
- Постоянно проверяйте показатели жизненно важных параметров пациента, отмечайте наличие или отсутствие тахикардии, гипотонии.
- Объясните пациенту, что необходимо принимать лекарство в такой дозировке, в какой прописано врачом, и ни в коем случае не изменять дозу самостоятельно.
- Объясните пациенту необходимость следить за своим состоянием и при первых признаках коагулопатии обращаться за врачебной помощью.
- Посоветуйте пациенту консультироваться с лечащим врачом по поводу приема любых лекарственных средств и витаминов, даже тех, которые продаются без рецепта.
- Посоветуйте пациентам, принимающим антикоагулянты, использовать мягкую зубную щетку и безопасную бритву во избежание травмирования.
- Убедите пациента сделать свой дом и быт безопасными, исключить пользование различными травмирующими предметами.
- Посоветуйте пациентам, принимающим антикоагулянты, не употреблять в пищу чрезмерное количество зеленых овощей, так как витамин К, содержащийся в таких продуктах, может противодействовать эффектам антикоагулянтов.
- Терапия антикоагулянтами должна проводиться под постоянным наблюдением врача и контролем анализов.