ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Контузия мозга

Контузия головного мозга — травматическое повреждение вещества головного мозга, при котором обязательно страдает тот или иной участок мозга большей или меньшей величины, что вызывает, кроме коммоционных (см. ниже) симптомов, и нарушения функции мозга. К нарушениям функции головного мозга, наблюдаемым при контузии, относятся парезы (ослабление движений) или параличи (отсутствие движений) в руке или ноге, речевые нарушения, зрительные расстройства. В ряде случаев контузия мозга вызывает эмоциональные расстройства (вспыльчивость, неуравновешенность, повышенную реактивность), что обусловлено повреждением эмоциональных структур (лимбический мозг). Коммоционные симптомы (головная боль, тошнота, головокружение и пр.) беспокоят больного с контузией мозга сильнее, нарушения сознания глубже и продолжительнее. При контузии мозга может наблюдаться и субарахноидальное кровоизлияние, когда под влиянием травмы происходит разрыв сосуда и кровь поступает в подоболочечное пространство. При травматическом субарахноидальном кровоизлиянии развиваются те же симптомы, что при разрыве аневризмы, однако при травме повреждаются более мелкие сосуды и кровотечение часто бывает менее массивным.
Патофизиология
  • Контузия мозга обусловлена частичным повреждением мозгового вещества, сосудистыми нарушениями с кровоизлияниями из мелких сосудов и ликвородинамическими нарушениями с отеком мозга и острой гидроцефалией.
  • Возможна контузия при завалах большими массами сыпучих тел — песка, гравия, мелких камней (при обвалах) или ушибах массами воды (при подводном взрыве).
  • При контузии развиваются общие расстройства, связанные с охранительным торможением в центральной нервной системе, как ответ на исключительно сильное раздражение многочисленных нервных окончаний в коже и мягких тканях (рефлекторные поля).
Первичный осмотр
  • Оцените уровень сознания пациента, отметьте, сколько времени длилась потеря сознания.
    Если пациент в сознании, он может быть взволнован, раздражителен, дезориентирован.
  • Оцените качество дыхания пациента.
  • Проверьте показатели жизненно важных параметров пациента, отметьте, есть ли у пациента затруднение дыхания.
Первая помощь
  • Уложите пациента в кровать.
  • Отправьте кровь на анализ ее газового состава.
  • Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации или трахеотомии.
  • В связи с тем, что при контузии мозга обязательно •развивается отек мозга, в первую очередь мероприятия лечебного характера должны быть направлены на его ликвидацию.
Последующие действия
  • Установите мочевой катетер.
  • Если пациент без сознания, введите назогастраль-ный зонд.
  • При необходимости подготовьте пациента к краниотомии.
  • Обеспечьте пациенту покой.

->
Like



Обратите внимание на: Виды положения пациента в постели Виды санитарной обработки Забор крови из вены Личная гигиена пациента Потребности пациента Техника взятия крови из вены

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест ...
  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;
  • ...
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю ...

РЕКЛАМА

0.132714033127