Режим питания

Режим питания предусматривает:

1. Определенное число приемов пищи в течение дня.
2. Определенную длительность промежутков между приемами пищи.
3. Время приемов пищи.
4. Количественное и качественное распределение суточного рациона между отдельными приемами пищи.

Размещение пациента в положении Фаулера

Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати. Показания: риск развития пролежней, необходимость физиологических отправлений в постели, вынужденное положение пациента.
Подготовка к процедуре

1. Объяснить цель и ход размещения, получить согласие.
2. Подготовить необходимое оснащение: подушки, валики из одеял, упор для ног.
3. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати (если они есть).

Патологические типы дыхания

Различают:

• большое дыхание Куссмауля — редкое, глубокое, шумное, наблюдается при глубокой коме (длительная потеря сознания);
• дыхание Биотта — периодическое дыхание, при котором происходит правильное чередование периода поверхностных дыхательных движений и пауз, равных по продолжительности (от нескольких минут до минуты);
• дыхание Чейна—Стокса — характеризуется периодом нарастания частоты и глубины дыхания, которое достигает максимума на 5—7-м дыхании, с последующим периодом убывания частоты и глубины дыхания и очередной длительной паузой, равной по продолжительности (от нескольких секунд до 1 минуты). Во время паузы пациенты плохо ориентируются в окружающей среде или теряют сознание, которое восстанавливается при возобновлении дыхательных движений.

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса

Диурезом называется процесс образования и выделения мочи. Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток. Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75—80% от количества выпитой жидкости, 20—25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом.

Суточный водный баланс — это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т. д., а также объем парентерально вводимых растворов.

Стерилизация растворами химических веществ

Перекись водорода обладает выраженным обеззараживающим свойством. Для стерилизации используется 6% р-р перекиси водорода — экспозиция 180 мин, температура 50 °С; при полном погружении для стерилизации изделий из полимеров, резины, стекла и коррозийно-нестойких металлов экспозиция — 360 мин при температуре 18 °С.

По окончании срока экспозиции изделия промывают двукратно стерильной водой и переносят в стерильные контейнеры, например, стерилизационные коробки, выстланные стерильной простыней (полотенцем), и плотно закрывают (срок стерильности трое суток) или выкладывают на стерильный инструментальный стол для использования.

«Дезоксон-1» — бесцветная жидкость с характерным запахом уксусной кислоты, хорошо растворима в воде, спирте. Выпускается во флаконах из темного стекла и при температуре 10 °С сохраняет активность в течение года.

Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа

Приготовить: антисептическое средство в навеске, во флакончике — протаргол 0,1 г, стерильная дистиллированная вода — 10 мл, стерильные 2 лотка, стерильный корнцанг, стерильная емкость для разведения антисептического средства.

• Взять из аптечки крафт-пакет с пипетками, крафт-пакет с перевязочным материалом, стерильную емкость для разведения антисептического средства и уложить на лоток.
• Вскрыть флакончик с протарголом.
• Влить в емкость с 0,1 г протаргола 10 мл стерильной дистиллированной воды или использовать стерильную емкость для разведения антисептического средства.
• Закрыть емкость пробкой и взболтать до полного растворения антисептического средства.
• Взять пипетку из крафт-пакета, поместить во флакон с приготовленным раствором, дать пациенту лоток в руки.
• Закапать в нос и опустить голову вниз (содержимое стекает в лоток).
• Закапать повторно нос и опустить голову вниз (содержимое стекает в лоток).
• Промокнуть нос стерильным марлевым шариком.

Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом

При ранении пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом необходимо: аптечку при авариях, стерильный бикс, 2 лотка, стерильный корнцанг.

1. Не снимая перчатки, выдавить из ранки кровь, затем снять резиновые перчатки, сбросить в емкость с 3% р-ром хлорамина.
2. Взять из аптечки крафт-пакет с перевязочным материалом и уложить на лоток.
3. Достать из аптечки 70% этиловый спирт, 5% р-р йода.
4. Обработать раневую поверхность стерильным шариком, обильно смоченным 70% этиловым спиртом, и сбросить его в лоток для отработанного материала.
5. Промыть водой с мылом, не останавливая кровотечение.
6. Высушить стерильным шариком раневую поверхность и сбросить его в лоток для отработанного материала.
7. Обработать раневую поверхность 70% спиртом повторно, затем обработать 5% р-ром йода и сбросить в лоток отработанный перевязочный материал.
8. Наложить на раневую поверхность бактерицидный пластырь.
9. Надеть резиновый напальчник после наложения повязки из бактерицидного пластыря, надеть перчатки.
10. Продезинфицировать использованные предметы и перевязочный материал согласно действующим инструкциям.
11. Надеть стерильные перчатки.
12. Заполнить использованные резиновые перчатки дезинфицирующим р-ром (3% р-ром хлорамина) и оставить в емкости на 60 мин.

Инфекционная безопасность после оказания помощи ВИЧ-инфицированному

После оказания пбмощи или лечения ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом пациента медицинскому работнику необходимо:

1. Обработать руки в перчатках в емкости с 3% р-ром хлорамина (или другом регламентированном растворе).
2. Снять перчатки и опустить в другую емкость с тем же р-ром, заполнить перчатки дезинфицирующим р-ром.
3. Надеть чистые резиновые перчатки.
4. Заполнить снятые резиновые перчатки дезинфицирующим р-ром.
5. Снять халат и сложить лицевой стороной внутрь.
6. Уложить халат в клеенчатый мешок для грязного белья (мешок промаркирован).
7. Снять перчатки.
8. Снять маску.
9. Сменить обувь.
10. Вымыть руки тщательно мылом под проточной водой двукратно, вытереть насухо полотенцем.