ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Гипотермия

Gipotermiya Гипотермия — состояние, при котором температура тела не превышает 35 °С вследствие преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. Она может быть легкой (32-35 °С), умеренной (28-32 °С) или тяжелой (менее 28 °С). Гипотермия может развиваться при любом климате и в любое время года, но чаще всего — зимой в районах с холодным климатом. Предрасполагающие факторы включают детский и особенно старческий возраст, отсутствие жилья, бедность, истощение, употребление алкоголя, прием нейролептиков, психические расстройства и гипотиреоз.
Патофизиология
  • Расстройства терморегуляции — нарушения постоянства температуры тела, вызванные дисфункцией ЦНС. Температурный гомеостаз — одна из основных функций гипоталамуса, который содержит специализированные термочувствительные нейроны. От гипоталамуса начинаются вегетативные пути, которые при необходимости могут обеспечивать увеличение теплопродукции, вызывая мышечную дрожь или рассеяние излишнего тепла.
  • При поражении гипоталамуса, а также следующих от него к стволу мозга или спинному мозгу путей возникают расстройства терморегуляции в виде гипертермии или гипотермии.
Первичный осмотр
  • Узнайте о причине гипотермии и температуру, с которой пациент доставлен в реанимацию.
  • Проверьте жизненно важные параметры пациента.
  • Оцените, насколько серьезна гипотермия.
  • Отметьте наличие или отсутствие дрожи у пациента.
  • Оцените способность пациента разборчиво говорить, состояние его памяти.
  • При сильной гипотермии выполните электрокардиограмму.
Первая помощь
  • Начните согревание.
  • Физические манипуляции следует ограничить; катетеризацию центральных вен, установку назогастраль-ного зонда и интубацию трахеи выполняют очень осторожно, чтобы не спровоцировать нарушения ритма сердца.
  • Лекарственные средства следует применять с осторожностью, так как при низких температурах изменяется их действие и замедляется элиминация.
    При подозрении на сепсис, пока нет результатов посева крови, назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • Очень важен мониторинг ЭКГ, так как часто возникают предсердные аритмии.
Последующие действия
  • Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента.
  • Следите за результатами анализа газового состава крови.
  • После того как состояние больного стабилизируется, необходимо выявить и устранить причины гипотермии.
  • Гипотермия маскирует обычные проявления инфекции, поэтому при ней назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • По назначению врача проведите интенсивное лечение сопутствующих заболеваний и осложнений (инфаркт миокарда, диабетический кетоацидоз, почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, панкреатит, рабдомиолиз и гипотиреоз).

->
Like



Обратите внимание на: Кардиостимулятор сердца стоимость Контроль стерильности Накрытие стерильного стола Постановка назогастрального зонда Приготовление дезрастворов Сбор мокроты на атипичные клетки

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест ...
  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;
  • ...
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю ...

РЕКЛАМА

0.0342998504639