ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Разрыв аневризмы аорты

Причины разрыва аорты сердца Разрыв аневризмы аорты — это аневризма аорты в виде внутристеночного канала, образующегося вследствие надрыва внутренней оболочки и расслоения стенки сосуда кровью, поступающей через дефект. Кровь входит в стенки, отделяет слои аорты и создает заполненную кровью впадину. Чаще всего это происходит в восходящей или грудной аорте, но может возникнуть ив брюшной области. Острая расслаивающая аневризма требует срочного хирургического вмешательства

. Патофизиология

  • Кровь накапливается в стенках аорты, разделяя ее слои.
  • Под давлением крови аневризма расширяется.
  • Вследствие нарушения циркуляции крови нарушается сердечная деятельность.
  • К факторам риска относятся гипертония, атеросклероз, врожденные дефекты и болезни соединительной ткани, такие как синдром Марфана.
Первичный осмотр
  • Проверьте дыхание — глубину, частоту, качество.
  • Проверьте уровень сознания п
    ациента.
  • Проверьте жизненно важные параметры пациента.
  • Проверьте сердечно-сосудистый статус, определите, какой у пациента периферический пульс — слабый или нитевидный, проверьте пульсацию верхушки сердца, сравните частоту и силу.
  • Проверьте, прослушиваются ли шумы в сердце.
  • Попросите пациента охарактеризовать характер боли (для данной аневризмы характерна боль, описываемая как внезапная, мучительная, рвущая изнутри).
Первая помощь
  • Постоянно контролируйте работу сердца, сделайте 12-строчную электрокардиограмму.
  • Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, при необходимости примените эндотрахеальную интубацию или ИВЛ.
  • Для оценки потери крови сделайте анализ крови на уровень гемоглобина и гематокрит.
  • Обеспечьте адекватную циркуляцию крови и жидкостей, чтобы нормализовать работу сердца.
  • Примените антигипертензивные средства, чтобы уменьшить артериальное давление и нормализовать систолическое.
  • Чтобы уменьшить боль, примените морфий.
  • Примените инотропные вещества, например пропранолол, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
Последующие действия
  • Постоянно следите за признаками жизни пациента.
  • Следите за изменениями в состоянии больного. Срочно вызовите врача при появлении гипотонии, тахикардии, цианоза, нитевидного пульса.
  • Подготовьте пациента к эхокардиограмме, рентгену грудной клетки, магнитно-резонансной томографии.
  • Для оценки работы почек необходимо сделать анализы (клиренс мочевины, креатинина, уровень электролитов).
  • Подготовьте пациента к хирургической операции.

->
Like



Обратите внимание на: Измерение суточного диуреза Конъюнктивальный мешок Кормление тяжелобольного пациента в постели Кровь на гемокультуру Надевание стерильного халата Пользование функциональной кроватью

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест ...
  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;
  • ...
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю ...

РЕКЛАМА

0.05952501297