ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Гиповолемический шок

Гиповолемический шок Гиповолемический шок является результатом острой потери крови свыше 20% от общего объема, внутренних и внешних геморрагии или других состояний, снижающих циркуляцию внутрисосудистого объема или других жидкостей тела. Без восстановления объемов крови и жидкостей это может привести к значительным повреждениям органов и систем.
Патофизиология
Гиповолемический шок возникает из-за уменьшения объема крови, что приводит к уменьшению сердечного выброса и неадекватному снабжению кислородом крови и тканей. Следующее за этим кислородное голодание вызывает изменения клеточного метаболизма. Изменения приводят к накоплению молочной кислоты, которая вызывает метаболический ацидоз. Далее происходит сбой в работе органов.
Первичный осмотр
  • Оцените качество дыхания пациента.
  • Оцените уровень сознания пациента.
  • Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте возможную гипотонию ниже 60 мм рт.
    ст. и увеличение венозного давления.
  • Проверьте артериальное давление в ортостазе.
  • Проверьте периферический пульс.
  • Проверьте состояние кожного покрова (кожа бледная, холодная и влажная).
Первая помощь
  • Уложите пациента на кровать в положение Фаулера.
  • Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации, при необходимости — к ИВЛ.
  • При необходимости проведите сердечно-легочную реанимацию.
  • Постоянно следите за работой сердца.
  • Получите данные гематокрита.
  • По назначению врача введите пациенту:
  • физиологический раствор для восстановления
  • давления, коллоиды (альбумин) для увеличения
  • объема жидкости; компоненты крови, чтобы восстановить потерю
  • крови и улучшить кислородную насыщенность
  • крови;
  • вазопрессоры (допамин и артеренол), чтобы улучшить кровоснабжение и поддержать артериальное давление.
Последующие действия
  • Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента.
  • Сделайте клинический анализ крови.
  • Проверьте цвет кожи.
  • Установите пациенту внутривенный катетер.
  • Установите мочевой катетер.
  • Контролируйте ежечасное количество потребляемой и выделяемой жидкости.
  • При подозрении на внутреннее кровотечение вставьте назогастральный зонд.
  • Проверьте стул, рвотные массы, желудочный сок на наличие крови.
  • Отметьте наличие признаков коагулопатии.
  • Окажите пациенту психологическую помощь.
  • Обеспечьте пациенту покой.
  • При необходимости подготовьте пациента к хирургической операции.

->
Like



Обратите внимание на: Выписка учет и хранение лекарственных средств Дезинфекция предметов ухода за больными Обработка рук медперсонала Правила пользования карманным ингалятором Стерилизация в сухожаровом шкафу Фенолфталеиновая проба

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест ...
  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;
  • ...
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю ...

РЕКЛАМА

0.0842909812927