Гиперкальциемия
Гиперкальциемия — это повышенное содержание кальция в плазме крови.Патофизиология
- Гиперкальциемия обычно возникает из-за увеличенного всасывания кальция.
- Гиперпаратиреодизм — самая частая причина развития гиперкальциемии. При этом состоянии выделяется чрезмерное количество гормона паращитовидной железы, также увеличивается и содержание кальция.
- Вторая причина гиперкальциемии — рак. Кости разрушаются, выделяется вещество, которое, так же как и гормон парощитовидной железы, приводит к повышению кальция в плазме крови.
- Еще одна причина гиперкальциемии — частые переломы.
- Ацидоз увеличивает ионизацию кальция.
- Наркотики и некоторые лекарства также могут привести к гиперкальциемии.
- Определите уровень сознания пациента.
- Проверьте качество дыхания пациента.
- Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте нали
- Изучите историю болезни пациента, спросите о наличии анорексии, тошноте, рвоте, усталости.
- Пропальпируйте живот пациента для исключения внутрибрюшной боли.
- Сделайте электрокардиограмму, отметьте наличие или отсутствие аритмий.
- Отметьте, есть ли признаки обезвоживания.
- В случае необходимости выполните эндотрахеальную интубацию или ИВЛ.
- Возьмите кровь на анализ (уровень кальция).
- При необходимости подготовьте пациента к гемодиализу, перитонеальному диализу.
- При назначении врачом соляного раствора следите за возможным появлением признаков отека легких (одышка и др.)
- Постоянно контролируйте жизненно важные параметры жизни пациента.
- Следите за уровнем кальция в плазме крови, немедленно сообщайте о всех изменениях врачу.
- Возьмите кровь на анализ для проверки уровня дигоксина.
- Проследите, чтобы в течение дня пациент выпивал 3—4 л жидкости, чтобы стимулировать выделение кальция из организма.
- Подготовьте пациента к исследованиям, в том числе для обнаружения почечных камней.
- Следите за тем, чтобы в диете пациента было уменьшено количество кальция, а прием препаратов, содержащих кальций, следует прекратить.
- Примените лекарственную терапию: кортикостероиды, кальцитонин и др.
- Пациентам из группы риска необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать препараты кальция, витамин А или D.