Круп

Круп — это острый ларингит или ларинготрахеит при некоторых инфекционных болезнях, сопровождающийся явлениями спазматического стеноза гортани, проявляется охриплостью, лающим кашлем и инспираторной одышкой. Круп создает серьезную преграду для движения кислорода в легкие и из них. Чаще круп бывает у мужчин, чем у женщин. Также он характерен для детей 3 месяцев — 5 лет в зимнее время.
Патофизиология

• Обычно круп является следствием вирусной инфекции.
• Среди вирусов, ведущих к крупу, преобладают вирусы парагриппа, аденовирусы, вирусы кори, гриппа. Также причиной крупа могут быть дифтерия, микоплазмоз.
• Возникшая опухоль сжимает гортань, уменьшается вентиляция легких.
• Затрудняется движение воздуха через гортань.

Первичный осмотр

• Оцените качество дыхания пациента, отметьте, есть ли признаки нарушения дыхания, одышка, тахипноэ.
• Оцените уровень сознания пациента.
• Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте наличие или отсутствие
  уменьшения кислородной насыщенности.
• Проведите аускультацию легких на предмет наличия хрипов, нарушения ритма дыхания.
• Проверьте, есть ли хрипы во время разговора, трудно ли больному говорить.

Первая помощь

• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода.
• Уложите пациента на кровать.
• По показаниям врача введите:
• жаропонижающие, чтобы уменьшить лихорадку;
• антибиотики, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям;
• адреналин, чтобы расширить сосуды и уменьшить дыхательные нарушения;
• кортикостероиды (пульмикорт через небулайзер), чтобы уменьшить воспаление.

Последующие действия

• Обеспечьте доступ свежего воздуха во время сна пациента.
• Если температура пациента больше 38,9 °С , необходимы обтирания влажным полотенцем.
• Изолируйте пациентов, находившихся в контакте с больным, чтобы в случае инфекции контролировать ее распространение.
• Подготовьте пациента к обработке горла, рентгену грудной клетки, ларингоскопии.
• Обеспечьте адекватный отдых, окажите пациенту психологическую поддержку.

Превентивные меры

• Проведите беседу с пациентами о пользе личной гигиены, в том числе о том, что перед едой, после прогулки необходимо мыть руки и т.д.
• Предупредите пациентов о вреде общения с людьми, страдающими дыхательной инфекцией.
• Необходимо проведение прививок (от дифтерии, гемофилии и т.д.).