Компартмент-синдром

Компартмент-синдром (синдром повышенного внутрифасциального давления), чаще всего развивается при открытых переломах, при переломах с мощным травмирующим фактором, при переломах голени.
Патофизиология Компартмент-синдром (синдром позиционного сдавливания) развивается при разнице давления между отделами мышц, что приводит к ишемии. Остается неясным, почему у некоторых людей происходит повышение давления в мышечных отделах. Пациенты жалуются на боль, возникающую вскоре после начала физических упражнений и длящуюся несколько минут после их прекращения. Могут также отмечаться парестезии, судороги и слабость. Повышенное давление может вызывать временную невропраксию окружающих нервов. Диагноз подтверждается измерением давления в отделах нижней конечности до физических упражнений, а затем через 1 и 5 минут после них. Если невозможно поменять режим двигательной активности, для лечения компартмент-синдрома прибегают к открытой или эндоскопической фасциотомии затронутых отделов. Первичный осмотр

• Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте наличие или отсутствие гипотонии, тахикардии.
• Попросите пациента описать характер испытвае-мой боли (интенсивная, глубокая, пульсирующая).
• Узнайте обстоятельства получения травмы.
• Проверьте пульс.
• Проверьте цвет кожных покровов.
• С помощью булавки определите наличие паралича, его степень.

Первая помощь

• Снимите с пациента все, что может сдавливать части тела, — кольца, часы, браслеты.
• Подготовьте пациента к мониторированию артериального давления.
• Установите мочевой катетер.
• По показаниям врача введите: р анальгетики для уменьшения боли; успокоительные средства, так как напряжение приводит к сужению сосудов; компоненты крови, предовращающие последствия кровопотери; внутривенные растворы (например, физиологический раствор хлорида натрия) для улучшения работы почек.

Последующие действия

• Постоянно проверяйте жизненно важные параметры пациента.
• Следите за состоянием перевязок.
• Проверьте результаты анализов крови на гемоглобин, протромбин и т.д.

Превентивные меры

1. Необходима пропаганда соблюдения правил личной безопасности, в том числе при езде на машине, велосипеде и т.д.

/strong