Инфаркт кишечника

Инфаркт кишечника — очаги омертвения в кишечнике, возникшие в результате нарушения доставки крови по питающим его артериям. Редким осложнением атеросклероза артерий кишечника является развитие в них тромбоза в результате закрытия их просвета. При тромбозе мелких ветвей артерий кишечника благодаря развитию обходного кровообращения может не наблюдаться тех грозных явлений, которые возникают при закрытии просвета крупных артерий, в последнем случае образуются инфаркты кишечника.
Патофизиология

• Уменьшенный кровоток приводит к судорогам.
• Изнуренный судорогами организм не может получить достаточно кислорода и питательных веществ.
• Возникает отек, может произойти некроз тканей.
• Дальнейшее развитие процесса может привести к перитониту или формированию нарыва.
• Инфаркт кишечника может быть вызван тромбозом вследствие инфаркта миокарда, атеросклероза, цирроза печени, гиперкоагуляции, эндокардита.

Первичный осмотр

• Проверьте жизненно важные параме
  тры пациента, отметьте наличие или отсутствие тахикардии и гипотонии.
• Оцените степень боли в животе.
• Узнайте у пациента о наличии рвоты, кровавого поноса, потере веса.
• При возможности подготовьте пациента к проведению ангиографии и томографии, которые могут показать область инфаркта.
• Измерьте температуру тела пациента.

Первая помощь

• Подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации и, при необходимости, ИВЛ.
• Отправьте кровь пациента на анализ.
• Установите внутривенный катетер.
• По назначению врача введите пациенту:
• вазоактивные вещества, такие, какдопамин; антикоагулянты, такие, как гепарин.

Последующие действия

• Постоянно проверяйте жизненно важные параметры пациента.
• Подготовьте пациента к хирургической операции.
• По указаниям врача введите пациенту анальгетики, чтобы уменьшить боль, и антибиотики для борьбы с инфекцией.
• Следите за появлением признаков тромбоэмболии.
• У пациентов, принимающих антикоагулянты, может возникнуть кровотечение. Необходимо следить за появлением признаков кровотечения, чтобы быстро его остановить.

Превентивные меры

• Необходимо вести пропаганду о пользе поддержания уровня холестерина в норме.
• Пациентам с эндокардитом нужно тщательно подбирать терапию.