Соотношение диагностических терминов «ОКС» и «ИМ»

Термин «ОКС» используется, когда нет еще достаточной информации для окончательного суждения о наличии или отсутствии очагов некроза в миокарде. Основным симптомом ОКС является стенокардия — острая боль, часто описываемая как тяжелая, сжимающая, иррадиирующая в руку или челюсть. К нестабильной стенокардии относят:

• впервые возникшую стенокардию (в течение 28—30 дней с момента первого болевого приступа);
• прогрессирующую стенокардию (условно в течение первых четырех недель). Болевые приступы становятся более частыми, тяжелыми, снижается толерантность к нагрузке, появляются ангинозные приступы в покое, снижается эффективность ранее применявшихся антиангинальных средств, увеличивается суточная потребность в нитроглиценине;
• раннюю постинфарктную стенокардию (в пределах 2 недель от развития ИМ);
• спонтанную стенокардию (появление тяжелых болевых приступов в покое, нередко длящихся более 15—20 минут и сопровождающихся потливостью, ощущением нехватки воздуха, нарушениями ритма и проводимости, снижением артериального давления).