ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Челюстно-лицевой перелом

Книги по переломам челюстно лицевой области Челюстно-лицевой перелом может быть открытым (имеется сообщение костной раны с окружающей средой, все переломы в пределах зубного ряда принято считать открытыми) или закрытым (перелом ветви нижней челюсти, мыщелкового и венечного отростка, внутрисуставные переломы). Подтелу и расположению переломы делятся на односторонние; двусторонние, когда имеется два перелома по обе стороны от средней линии; тройные и т.д.; двойные, два перелома по одну сторону от средней линии. По характеру линии перелома бывают линейные и оскольчатые. Патофизиология
  • Лицевой перелом, как правило, происходит во время спортивных состязаний. Другие причины — ДТП, удары по лицу, падения.
  • Носовые кости сломать легче всех других, надглазничные — сложнее всего.
Первичный осмотр
  • Узнайте у пациента о полученной травме, сильном ударе по голове.
  • Спросите о характере и локализации боли, нарушении зрения, нечувствительности челюсти.
  • Осмотрите область повреждения (отметьте наличие/отсутствие опухоли, выбитых зубов, отека век, затруднения дыхания, рваных или резаных ран).
Первая помощь
  • Подготовьте пациента к томографии, чтобы определить место и степень перелома.
  • Проведите мероприятия по остановке кровотечения.
  • По показаниям врача введите пациенту анальгетики и сыворотку против столбняка.
  • Подготовьте пациента к хирургическому лечению.
  • Для повышения сосудистого тонуса применяют адреномиметики.
    Нейролептики применяют при психомоторном возбуждении и артериальной гипертензии. Также для повышения устойчивости мозга к гипоксии назначают оксибутират натрия.
  • Осуществляют дренаж бронхиального дерева. Для борьбы с отеком мозга применяют мочевину, сорбитол, лазикс, глюкокортикоиды.
  • Корригируют свертывающую и противосвертывающую системы крови.
  • Проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия. При ацидозе вводят 200—400 мл 4%-ного натрия бикарбоната, при алкалозе 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты.
  • Назначают внутрь хлорид калия.
  • Для предупреждения сепсиса применяют антибиотики в массированных дозах: пенициллин (до 80 млн ЕД/сутки), цепорин (6 г/сутки), мономицин и др.
  • Осуществляют форсированный диурез (лазикс, гемодез, глюкоза).
Последующие действия
  • Обеспечьте послеоперационный уход.
  • По назначению врача проведите терапию антибиотиками и анальгетиками.
  • Если пациент не может говорить, предоставьте ему бумагу и ручку (для общения с медперсоналом и родственниками).
Превентивные меры
  • Необходима пропаганда использования защитных костюмов (шлемов) при занятиях спортом.
  • При езде в машине необходимо использовать ремни безопасности.

->
Like



Обратите внимание на: Алгоритм внутримышечной инъекции Безопасная больничная среда Действия медсестры при педикулезе Отравление угарным газом Потребность пациента в общении Приготовление хлорсодержащих дезинфицирующих растворов

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест ...
  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;
  • ...
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю ...

РЕКЛАМА

0.0988590717316