Выполнение внутривенных инъекций

Цель: ввести лекарственное вещество в вену с помощью шприца.
Оснащение

1. Стерильный лоток.
2. Стерильные шарики — 4—5 штук.
3. Стерильные салфетки — 2 шт. или шарики 4—5 штук.
4. Стерильные перчатки.
5. Полотенце.
6. Этиловый спирт 70%-ный.
7. Маска.
8. Жгут венозный.
9. Подушечка клеенчатая для выравнивания локтевого сгиба.
10. Шприц 10-20 мл.
11. Игла для в/в введения.
12. Емкости для дезинфекции.
13. Дезинфицирующие средства.
14. Набор «Анти-СПИД».
15. Противошоковая укладка.
16. Лейкопластырь бактерицидный 2—3 см.

Постановка очистительной клизмы

Цель: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.
Показания:

1. Задержка стула.
2. Отравления.
3. Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.
4. Перед операциями, родами, абортами.
5. Перед введением лекарственной клизмы.

Закапывание капель в нос

1. Подогреть капли до 36—37 °С.
2. Очистить носовые ходы.
3. Усадить пациента со слегка запрокинутой головой или уложить на спину без подушки.
4. Взять ватные шарики в правую руку, прижав их к ладони мизинцем.
5. Взять пипетку в правую руку, набрать лекарственное средство.
6. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки.
7. Ввести пипетку в носовой ход на глубину 1—1,5 см, стараясь не касаться его стенок.
8. Закапать 4—5 капель на слизистую перегородки носа.
9. Прижать тампоном крыло носа к перегородке.
10. Наклонить голову пациента в ту сторону, куда введено лекарственное средство.
11. Закапать через 1—2 мин в другой носовой ход лекарственное Средство в той же последовательности.
12. Продезинфицировать пипетки.

Пути введения лекарственных средств в организм

Существуют наружный, энтеральный и парентеральный пути введения лекарственных средств в организм. Наружный путь введения лекарственных средств: через кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути. Оказывает местное действие. На кожу наносят мази, эмульсии, порошки, болтушки, настойки. На слизистые оболочки глаз применяются капли и мази, в нос вводят лекарства в виде порошков, паров, растворов (капли) мазей. Всасывание через слизистые оболочки проходит очень энергично.

В уши лекарственные средства закапывают пипеткой, масляные растворы подогревают. Для местного воздействия на слизистую оболочку влагалища применяют шарики, тампоны, порошки, растворы для спринцеваний. Энтеральный путь введения лекарств: через рот, под язык, через прямую кишку. Всасывание в кровь осуществляется через пищеварительный тракт. Через рот употребляют порошки, таблетки, пилюли, капли, микстуры, которые оказывают общее действие на организм и местное на желудочно-кишечный тракт. Преимущества этого способа заключаются в применении многообразия лекарственных форм, простоте их применения, а также применении средств в нестерильном виде.

Недостатками энтерального пути введения являются:

Уход за вставными зубными протезами

Цель: предупреждение воспаления десен и слизистой оболочки полости рта при пользовании зубными протезами. Оснащение: такое же, как при уходе за полостью рта, и специальное: салфетки для снятия протеза, большая салфетка, чашка для протезов, зубная щетка, паста, почко-образный лоток, бумажная салфетка, емкость для дезинфекции перчаток. Обязательное усдовие: процедура проводится при каждом уходе за полостью рта.

Подготовка к процедуре
Попросить пациента снять зубные протезы и положить их в специальную чашку. Примечание: если пациент не может самостоятельно снять протезы, то необходимо взять салфетку и большим и указательным пальцами крепко взяться за зубной протез, колебательными движениями осторожно снять протезы и положить их в чашку.

Наблюдение за дыханием

Наблюдая за дыханием, особое внимание следует уделять изменению цвета кожных покровов, определению частоты, ритма, глубины дыхательных движений и оценке типа дыхания. Дыхательное движение осуществляется чередованием вдоха и выдоха. Количество дыханий за 1 минуту называют частотой дыхательных движений (ЧДД).

У здорового взрослого человека норма дыхательных движений в покое составляет 16-20 в минуту, у женщин она на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин. Зависит ЧДД не только от пола, но и от положения тела, состояния нервной системы, возраста, температуры тела и т.д.

Методы стерилизации

Различают термические (УФ-лучи: ультрафиолетовое облучение воздуха, перевязочных, процедурных, операционных). Химические методы стерилизации изделий из полиэтилена, аппаратуры для искусственной вентиляции легких (ИВЛ), различных эндоскопов с волоконной оптикой осуществляются растворами дезинфицирующих средств или газами:

• газовая стерилизация (окись этилена, окись пропилена, бромистый метил, их смеси);
• ультразвуковая стерилизация;
• стерилизация инфракрасным излучением.

Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губы

При попадании биологических субстратов пациента на кожу лица и губы медицинской сестре необходимо: стерильные 2 лотка, стерильный корнцанг, аптечку при авариях.

1. Взять из аптечки крафт-пакет с перевязочным материалом и положить в лоток.
2. Взять из аптечки 70% спирт или 0,005% -р-р калия перманганата.
3. Смочить стерильный марлевый шарик 70% спиртом или 0,05% р-ром калия перманганата и удалить с кожи лица и губ биологический субстрат пациента щипа-тельным движением пальцев, сбросить отработанный перевязочный материал в лоток (для отработанного материала).
4. Повторно обработать стерильным марлевым шариком, смоченным 70% спиртом или 0,005% р-ром калия перманганата, кожу лица и губ.
5. Прополоскать полость рта 70% спиртом или 0,005% р-ром калия перманганата.