Барбитураты
Отравление препаратами барбитуратного ряда: барбамил (амитал-натрий), барбитал (веронал), мединал (барбитал-натрий), фенобарбитал (люминал) и др. чаще всего связано с их доступностью для детей при открытом хранении в домашних условиях, реже при их передозировке.Симптомы. В зависимости от степени токсического действия барбитуратов различают 4 стадии отравления: I стадия — продолжительный сон, возможно пробуждение, зрачки умеренно сужены, реакция на свет сохранена, могут быть атаксия, гиперсаливация, несвязная речь; II стадия — поверхностная кома: суженные зрачки, нарушение дыхания, цианоз слизистых оболочек, низкое АД, сохранена болевая чувствительность; III стадия — глубокая кома: отсутствие глазных и сухожильных рефлексов, болевой чувствительности, поверхностное редкое дыхание, разлитой цианоз, олигурия, высокая температура. Нередко в этой стадии могут развиться коллапс, асфиксия, отек легкого; IV стадия — посткоматозная: непостоянная неврологическая симптоматика (слабость и шаткая походка, птоз, некоординированные движения), эмоциональная лабильность и др.
Неотложная помощь. Среди мероприятий первого порядка — борьба с дыхательной недостаточностью, интубация трахеи у детей с комой (если кома продолжается более 48 ч — трахеостомия), искусственная вентиляция легких (высокое содержание углекислоты — РС02, более 50 мм рт.ст.), бемегрид (внутривенно медленно в течение 3—4 мин, разовые дозы 0,5%-ного раствора на 1 кг массы тела: 6—10 лет — 0,14 мл, 11—14 лет — 0,12 мл, можно повторять до 5—7 раз в сутки, бемегрид не вводят при глубокой коме.