Исследования крови

Различают общеклинические, биохимические и иммунологические исследования крови. Цель общеклинического исследования крови — количественное и качественное изучение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение количества гемоглобина (Нв), скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Клеточный состав крови здорового человека достаточно постоянен;, поэтому его изменения указывают на те или иные патологические процессы в организме. Однако даже у здорового человека могут наблюдаться некоторые колебания состава крови в течение суток под влиянием пищи, физической нагрузки, количества принятой жидкости и.т.д. Для устранения влияния этих факторов кровь для исследования следует брать при одинаковых условиях в одно и то же время (утром, натощак) из пальца (возьмет лаборант).

Закапывание капель в глаза

1. Подогреть капли до 36—37 °С.
2. Усадить пациента лицом к свету со слегка запрокинутой головой или уложить на спину без подушки.
3. Набрать лекарственное средство в пипетку правой рукой, а в левую руку взять стерильный марлевый тампон.
4. Оттянуть нижнее веко левой рукой с помощью марлевого тампона.
5. Предложить пациенту посмотреть вверх (если это возможно).
6. Выпустить медленно 1— 2 капли лекарственного средства в конъюнктивальный мешок, ближе к носу.
7. Предложить пациенту закрыть глаза лекарственный раствор не должен вытекать).
8. Опустить пипетку в емкость для кипячения.

физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры относятся к мерам воздействия на кровообращение. Известно, что кожа снабжена большим количеством нервных окончаний, поэтому можно воздействовать на кровообращение по принципу рефлекторных реакций с кожи на внутренние органы. При раздражении нервных рецепторов теплом кровеносные сосуды расширяются, а при кратковременном воздействии холодом — суживаются.

Тепловые процедуры действуют противоспазтически и болеутоляюще. Влияние тепла на мышцы при длительном воздействии проявляется расслаблением их тонуса и повышением усталости. Реакция на воздействие тепла не распространяется на весь организм, а воздействует только на подлежащие ткани. Реакция организма на холод состоит из трех фаз:

Смена нательного белья пациенту с поврежденной рукой (выполняется двумя медсестрами или одной медсес

Цель: оказать помощь пациенту с поврежденной рукой. Оснащение: чистая рубашка, брюки, нижнее белье, клеенчатый мешок для грязного белья. Обязательное условие: обеспечивается инфекционная безопасность, соблюдается правильная, биомеханика тела пациента и медицинских сестер.
Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту (если это возможно) ход процедуры, получить согласие.
2. Приготовить чистую рубашку.
3. Надеть перчатки, поставить рядом мешок для грязного белья.

Гигиенический душ

Цель: предупреждение внутрибольничной инфекции. Оснащение: водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук, пеленка. Обязательные условия: исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25 С, на полу — резиновый коврик, температура воды - 35-37 °С. Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Поставить в ванну скамеечку и усадить на нее пациента.
3. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, и затем сесть на сиденье.
4. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.

Пульс и его характеристика

Различают артериальный, капиллярный и венозный пульс. Артериальный пульс — это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс.

В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней больше-берцовой и других артериях. Чаще пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. Исследуя артериальный пульс, важно определить его частоту, ритм, наполнение, напряжение и другие характеристики. Характер пульса зависит и от эластичности стенки артерии. Частота — это количество пульсовых волн в X минуту. В норме у взрослого здорового человека пульс 60— 80 ударов в минуту. Учащение пульса более 85-90 ударов в минуту называется тахикардией.

Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Отсутствие-пульса называется асистолией. При повышении температуры тела на 1 °С пульс увеличивается у взрослых на 8—10 ударов в минуту.

Фенолфталеиновая проба

Оснащение: реактив: 1% спиртовой р-р фенолфталеина, пипетка для реактива, лоток с ватными тампонами, лоток для пробы с сухим инструментарием, прошедшим предстерилизационную обработку.

1. Нанести 1% спиртовой р-р фенолфталеина на корпус инструментария, в просвет иглы и т.д.
2. Держать иглу над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
3. Оценить результат в течение двух минут. При отрицательной пробе цвет реактива не изменится.
4. Провести ополаскивание и предстерилизационную обработку использованного для пробы инструмента (при отрицательной пробе).

Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза

При попадании биологических субстратов пациента на слизистую глаза медицинскому работнику необходимо принять следующие меры:

1. Взять крафт-пакет с пипетками и крафт-пакет с перевязочным материалом, ундинки для промывания глаза и уложить в лоток.
2. Взять из аптечки 0,005% р-р калия перманганата (слабо-розового цвета).
3. Налить в ундинки 0,005% р-р калия перманганата и промыть глаза. 19
4. Промыть глаз, наклонив голову вперед, плотно прижав ундинку с раствором к лицу и делая моргательные движения веками.
5. Убрать ундинку.
6. Вытереть глаз стерильными салфетками из крафт-пакета движением от наружного угла глаза к носу.