Бронхиальная астма
Обструкция дыхательных путей — это частичное или полное блокирование верхних отделов воздухоносных путей. Если вовремя не начать лечение, обструкция приводит к остановке дыхания. Поэтому обструкция дыхательных путей считается опасной для жизни.Патофизиология
- Окклюзия дыхательных путей прерывает поток воздуха, поступающий в организм через нос, рот, гортань.
- Кислород не попадает в легкие, ослабляется газовый обмен, наступает гипоксия.
- западение языка;
- застревание кусочков еды;
- отек языка, гортани, ларингоспазм (анафилаксия, термический ожог);
- попадание инородного тела (в том числе зуба);
- избыток слюны;
- опухоли шеи;
- травмы лица, трахеи, гортани;
- инфекции: перитонзиллярный абсцесс, ретро-фарингеальный абсцесс.
- Оцените наличие или отсутствие дыхательной недостаточности.
- Оцените уровень сознания.
- Попытайтесь определить, что препятствует дыханию.
- тахикардия;
- беспокойство;
- частый кашель;
- сухие хрипы.
- удушье;
- неспособность говорить;
- потеря сознания;
- цианоз;
- остановка сердца.
- В случае возникновения препятствия поступлению воздуха за счет инородного тела выполните прием Гейм-лиха.
- Если преграда не уменьшается, а пациент начинает терять сознание, положите его на спину и сделайте компрессию живота.
- Необходимо освободить дыхательные пути с помощью оптимальных для конкретного случая манипуляций.
- Обездвижить шейный отдел, пока рентгенологически не подтверждено отсутствие травмы.
- Постоянно проверяйте признаки жизни пациента, включая кислородную насыщенность.
- Если обструкция была связана с западением языка, вставьте воздуховод.
- Подготовьте пациента к рентгену грудной клетки.
- Окажите психологическую поддержку.
- Необходимо вовремя определить частичную обструкцию дыхательных путей, чтобы избежать возникновения полной обструкции.
- Оцените глотательную функцию пациента, следите, чтобы у лежачих больных голова была поднята на 30°.
- Удостоверьтесь, что питание соответствует глотательным возможностям больного.
- Проведите беседу с пациентами о небезопасности держания во рту инородных предметов, например колпачков от ручек и т.д.