Смена постельного белья поперечным способом (выполняется двумя медицинскими сестрами)

Цель: смена постельного белья пациентам, находящимся на строгом постельном режиме или в бессознательном состоянии. Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, простыни, пододеяльник, клеенка, пеленка); перчатки; клеенчатый мешок для использованного постельного белья. Обязательное условие: соблюдение инфекционной безопасности, правильной биомеханики тела пациента и медсестры при перемещении пациента в постели.
Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту (если это возможно) ход процедуры, получить согласие.
2. Приготовить комплект чистого белья: простынь свернуть по ширине в рулон (при необходимости свернуть подкладную клеенку и пеленку).
3. Надеть перчатки, поставить рядом мешок для грязного белья.
4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента). Примечание: при пользовании функциональной кроватью необходимо поднять кровать до необходимого уровня, обеспечивающего безопасность сестры при поднятии тяжестей.

Выполнение процедуры

1. Стать со стороны кровати, опустить поручни.
2. Снять пододеяльник с одеяла, временно укрыть пациента чистым пододеяльником, одеяло сложить и повесить на спинку стула (убедитесь, что чистые постельные принадлежности, приготовленные вами, находятся рядом).
3. Обойти кровать, встать с противоположной стороны, освободить края простыни из-под матраца.
4. Поднять боковой поручень.
5. Вернуться на противоположную сторону кровати, освободить края простыни из-под матраца с этой стороны.
   Примечание: если есть дренажные трубки — убедитесь, что они не перегнуты.
6. Подвести руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под голову и плечи пациента, приподнять над постелью.
7. Другой медсестре скатать в рулон грязную простыню по направлению к пояснице пациента (если есть клеенка с пеленкой — скатать их вместе с простынею в рулон). Примечание: если кожа пациента сильно загрязнена (выделениями, кровью), провести влажное обтирание кожи.
8. Одновременно застелить край кровати чистой простыней, свернутой в рулон, раскатать рулон по ширине к пояснице пациента. I 9. Уложить пациента на кровать.
9. Подвести руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под таз и бедра пациента, приподнять их над постелью.
10. Другой медсестре раскатать рулон с чистой простыней, а грязную простыню одновременно скатать по направлению к ступням ног пациента (если есть клеенка с пеленкой — скатать их вместе с простынею в рулон).
11. Опустить таз и бедра пациента начистую, расправленную простыню, а грязную простыню убрать в клеенчатый мешок для грязного белья.
12. Вернуться на противоположную сторону кровати, опустить поручень.
13. Заправить чистую простыню под матрац (при необходимости— клеенку с пеленкой, убедиться, что пеленка закрывает края клеенки).
14. Убедиться, что пациент лежит посередине постели.
15. Вдеть одеяло в чистый пододеяльник, которым был укрыт пациент. Примечание: положить одеяло поверх пододеяльника. Одной медсестре придержать верхний край пододеяльника, другой — вдеть в него и расправить одеяло так, чтобы оно одинаково свисало с обеих сторон кровати.
16. Заправить края одеяла под матрац.
17. Сменить наволочку обычным способом, убрав подушку из-под головы пациента.
18. Приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку.
19. Поднять боковой поручень кровати.

Окончание процедуры

1. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции, вымыть и высушить руки.
2. Убедиться, что пациент лежит удобно, в физиологическом положении.