ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Коагулопатия, вызванная антикоагулянтами

Коагулопатия — собирательное обозначение болезненных состояний, обусловленных нарушениями физиологических механизмов свертывания крови.
Патофизиология
  • У пожилых пациентов риск возникновения коагулопатии выше из-за нарушений кровоостанавливающих механизмов и ухудшения работы печени и почек.
  • Риск возникновения коагулопатии, вызванной приемом антикоагулянтов, выше при больших дозировках и при сочетании с некоторыми другими лекарствами, например аспирином.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это острое осложнение сахарного диабета (СД), которое характеризуется повышением уровня глюкозы крови >14 ммоль/л, выраженной кетонемией и развитием метаболического ацидоза. Это угрожающее жизни состояние, которое обычно развивается у пациентов с сахарным диабетом I типа и иногда является дебютом данного заболевания. В редких случаях диабетический кетоацидоз может возникать и при СД II типа.
Патофизиология В основе развития ДКА лежит резко выраженный дефицит инсулина, возникающий вследствие поздней диагностики СД, отмены или недостаточности дозы вводимого инсулина, сопутствующих заболеваний (инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей, легких и дыхательных путей, органов малого таза; заболевания, сопровождающиеся лихорадкой; инфаркт миокарда и др.), травм и хирургических вмешательств, беременности, приема лекарственных средств—антагонистов инсулина (глюкокортикоиды). Выраженный дефицит инсулина приводит к тому, что глюкоза — главный энергетический субстрат — не может попасть в клетку, и развивается «энергетический голод» всего организма.

Субдуральная гематома

Острая травматическая субдуральная гематома — скопление крови в пространстве между внутренним листком твердой мозговой оболочки и сосудистой оболочкой головного мозга. У пациентов с острой травматической субдуральной гематомой обычно обнаруживают значительно большее первичное повреждение головного мозга, чем у пациентов с эпидуральной гематомой, поэтому результаты лечения этой группы больных значительно хуже.

Оказание помощи пациенту при рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии

Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности
  1. Наденьте перчатки и фартук.
  2. Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек.
  3. Поверните на бок его голову, если невозможно изменить положение.
  4. Накройте шею и грудь пациента полотенцем.
  5. Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента).
  6. Придерживайте пациента, стоя сбоку: одну руку положите на лоб, вторую — на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал.
  7. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав врачу.
  8. Обработайте ротовую полость пациента, предварительно отсосав рвотные массы грушевидным баллоном.
  9. Умойте пациента.
  10. Уложите его удобно и укройте.
  11. Уберите все на полу, проветрите палату.
  12. Снимите фартук, перчатки.
  13. Обработайте их и емкость из-под рвотных масс в соответствии с требованиями санэпидрежима.
  14. Вымойте руки.

Смазывание слизистой глотки

Цель: оказание терапевтического эффекта.
Оснащение:
  1. На стерильном лотке — стерильные шпатель, вата, стержень металлический.
  2. Лекарственное средство (по назначению врача), маска, перчатки.
  3. Лоток для использованного материала.
  4. Емкости для дезинфекции использованных предметов и тампонов.

Инструментальные методы исследования

К инструментальным относятся методы, применяя которые используют различные аппараты:
  • рентгенологические (Ro-скопия, Ro-графия, контрастная ангиография, флюорография и др.);
  • радиоизотопные (радиометрия, радиография, сканирование);
  • эндоскопические (бронхоскопия, эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия, лапароскопия);
  • функциональные (ЭКГ-электрокардиография, ЭЭГ-электроэнцефалография, электрогастроскопия, электромиография, осциллография, реография, спирография, пнев-мотахометрия, ФКГ-фонокардиография).

Закладывание глазной мази в конъюнктивальный мешок

Цель: оказание терапевтического эффекта. Оснащение:
  1. На стерильном лотке — стерильные марлевые шарики, ватные шарики, стерильные глазные палочки с «пуговкой» на одном конце.
  2. Глазная мазь — по назначению врача — в тюбике или другой упаковке.
  3. Лоток для использованного материала.
  4. Подготовка к процедуре
  5. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры.
  6. Дать информацию пациенту о лекарственном рред-стве и его побочных действиях и получить согласие пациента на выцолнение процедуры.
  7. Попросить пациента лечь или сесть.
  8. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
  9. Подогреть мазь до температуры тела на водяной бане или согрев в руке.

Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов

Цель: соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, профилактика внутрибольничных инфекций, пищевых отравлений. В тумбочках разрешается хранить мыло, зубную пасту, зубную щетку в футляре, расческу в футляре или в целлофановом кульке, журналы, газеты. Конфеты, варенье, печенье хранят на другой полке тумбочки. Фрукты и скоропортящиеся продукты хранятся в холодильнике.

->
Like



Обратите внимание на: Гигиенический уровень обработки рук Контроль санитарного состояния палат тумбочек холодильников Памятка пациенту по профилактике вби Подготовка перевязочного материала Социальный уровень обработки рук Степени химических ожогов

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест ...
  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;
  • ...
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю ...

РЕКЛАМА

0.326824903488