Перелом таза

Перелом костей таза — одна из наиболее тяжелых травм, часто сопровождается повреждением внутренних органов и тяжелым шоком. Возникает при падениях с высоты, сдавлениях, прямых сильных ударах. Признаки: сильнейшая боль в области таза при малейшем движении конечностями и изменении положения позвоночника.
Патофизиология

• Как правило, травма происходит при сильных ударах — автомобильных катастрофах, падениях с большой высоты.
• Перелом костей таза приводит и к повреждению внутренних органов.
• Повреждение артерий приводит к сильному кровотечению.

Первичный осмотр

• Проверьте качество дыхания.
• Проверьте пульс.
• Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте наличие или отсутствие гипотонии, тахикардии.
• Проверьте историю болезни, есть ли в ней сведения о повреждениях, травмах.
• Оцените вероятность повреждения внутренних органов (признаки — кровь в моче, влагалищное кровотечение и др.).

Первая помощь

• Придать пострадавшему положение, при котором меньше всего усиливаются боли и возникает возможность повреждения костными отломками внутренних органов.
  Больного уложить на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько в стороны (положение «лягушки»), под ноги положить валик из подушки, одеяла и т.д.
• При необходимости обеспечьте дополнительный доступ кислорода.
• Установите мочевой катетер.
• Подготовьте пациента к рентгену и томографии таза.
• По показаниям врача введите:
• внутривенные растворы для увеличения внутрисосудистого объема;
• компоненты крови, чтобы возместить потерю крови;
• анальгетики для уменьшения кровотечения;
• гепарин (подкожно) для предотвращения тромбоза вен;
• слабительные, чтобы предотвратить запор.

Последующие действия

• Постоянно проверяйте нервно-сосудистый статус поврежденной области.
• Постоянно проверяйте признаки жизни пациента.
• Примените антиэмболические повязки.
• Обеспечьте пациенту покой.
• Окажите эмоциональную поддержку пациенту и его семье.

Превентивные меры

• Необходима пропаганда соблюдения мер личной безопасности.
• Советуйте при необходимости покупать машины с подушками безопасности.